Sulfonamide
Definition
Pharmakodynamik (Wirkung)
Antimetaboliten (kompetetive Hemmer)der p-Aminobenzoesäure (PABA), des Schlüsselenzyms der Folsäuresynthese.
Eingeschränkte Indikation
Exsikkose, Neugeborene, Schilddrüsenfunktionsstörungen.
Unerwünschte Wirkungen
Grippeähnliche Symptomatik, Pneumonie, BB-Veränderungen, Oligospermie, Magen-Darm-Störungen, Ikterus, Hepatitis, Oligurie, nephrotisches Syndrom, allergische Reaktionen, Purpura, Photosensibilisierung, medikamentös-induzierter LE, Auslösung einer Panarteriitis nodosa, DDS-Syndrom, Kreuzallergie mit Sulfonylharnstoffen, Thiaziden und Carboanhydrasehemmern, Myokarditits, Zyanose, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Neuropathie, Seh- und Hörstörungen, Schwindel, Arthralgien, Myopathien.
Wechselwirkungen
S. Tabelle 1.
Kontraindikation
Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegenüber Sulfonamiden, Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Anämien, Z.n. Erythema exsudativum multiforme oder Toxischer epidermaler Nekrolyse, Hämoglobinanomalien, Ileus, schwere Leberschäden, Leukopenie, akute hepatische Porphyrie, Niereninsuffizienz.
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Sulfonamiden
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Barbiturate |
Blutbildungsstörungen |
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Benzocain |
Sulfonamid-Wirkung ↓ |
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Chloramphenicol |
Blutbildungsstörung |
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Clofazemin |
Sulfonamid-Wirkung ↓ |
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Daunorubicin |
Hyperurikämie |
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Didanosin |
Sulfonamid-Wirkung ↓ |
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Doxorubicin |
Hyperurikämie |
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Kontrazeptiva, orale |
Empfängnisschutz ↓ |
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Methotrexat |
MTX-Toxizität ↑ |
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Phenytoin |
Phenytoin-Spiegel ↑ |
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Primaquin |
Agranulozytose |
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Probenecid |
Sulfonamid-Toxizität ↑ |
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Pyrimethamin |
wechselseitige Wirkung ↑ (Kombination nur bei Toxoplasmose empfohlen) |
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Rifampicin |
Sulfonamid-Wirkung ↓ |
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Sulfonylharnstoffe |
Hypoglykämien |
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Theophyllin |
Theophyllin-Plasmaspiegel ↑ |
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Trimethoprim |
Trimethoprim-Plasmaspiegel ↑ |