Pyrimethamin

Chemotherapeutikum, Antimalariamittel.

> 4 Tage

Hemmung der Dihydrofolatreduktase.

In Kombinationen mit Sulfonen oder Sulfonamiden wirksam gegen alle humanpathogenen Plasmodium spp., als Einzelwirkstoff gegen Toxoplasma gondii.

In Kombinationspräparaten bei Malaria tertiana. Therapie der Toxoplasmose einschließlich okulärer u. kongenitaler Manifestationen und bei Immunschwäche.

Schwangerschaft, Folsäure-Mangel, Leberfunktionsstörung, Megaloblastenanämie, Niereninsuffizienz.

• Kurative Malariatherapie (komplikationslose Malaria): Anwendung in Kombination mit Sulfadoxin (Kombinationspräparat: Fansidar enthält 500 mg Pyrimethamin und 25 mg Sulfadoxin): 1500 mg Pyrimethamin/75 mg Sulfadoxin p.o. als 1-Tages-Therapie. Dosisreduktion bei Kindern und Erwachsenen < 45 kg KG.
• Toxoplasmose (in Kombination mit 4 g Sulfadiazin/Tag p.o.): Erwachsene und Kinder > 6 Jahre: 100 mg/Tag über 3 Wochen in Kombination mit Folsäure 100 mg/Tag.
• Toxoplasmose-Enzephalitis bei AIDS: 100 mg/Tag in Kombination mit Sulfadiazin und Folinsäure, danach Rezidivprophlaxe mit 50 mg/Tag.

Merke! Vor Therapie Bestimmung der Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Blutbildveränderungen, allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Magen-Darm-Beschwerden, Schlaflosigkeit, trockener Mund, Schock.

S. Tabelle 1.

Schwere Blutbildungsstörungen, Stillzeit.

Daraprim; Fansidar (Kombination mit Sulfadoxin)

Wesentliche Wechselwirkungen von Pyrimethamin