Synonym(e)
Definition
Das Poplitea-Entrapment-Syndrom, kurz PAES genannt, ist ein seltenes Kompressionssyndrom der Arteria poplitea wobei die Arterie durch den Musculus gastrocnemius komprimiert wird.
Einteilung
Nach Insua werden 3 Typen eingeteilt:
Insua Typ I : Verlauf der A.poplitea über das dorsale Caput mediale des M. gastrocnemius
Insua Typ II: Abnormer Verlauf des Ansatzes des M. gastrocnemius oder abnom verlaufender M. plantaris
Insua Typ III: Lateraler, bogenförmiger Verlauf der A.poplitea durch den lateralen Kopf des M. gastrocnemius mit atypischem Ligament.
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Manifestation
V.a. gut trainierte junge Sportler (jogging disease) ohne andere Gefäßrisiken. Das Durchschnittsalter liegt in größeren Kollektiven bei 35 Jahre (14-49 Jahre).
Klinisches Bild
Bei Belastungen kommt es durch die Kompression der A. poplitea, zur Schädigung der Arterienwand, die wiederum zu Thrombosen und weiteren Gefäßeinengungen bis hin zu Gefäßverschlüssen führen kann. Am Unterschenkel treten Zeichen einer akuten arteriellen Verschlusskrankheit auf (Schmerzen, Schweregefühl, Schwäche, Parästhesien) oder nach intensivem Training eine Claudication intermittens.
Diagnose
Klinik, Duplexsonographie, Angiographie, MR-Angiographie. Die Untersuchungen sollten in Normal-und Provokationsstellung durchgeführt werden.
Therapie
Operation mit Dekompression des Gefäßes und Beseitigung der anatomischen Fehlsituation. Bei stärkerer Schädigung der Arteria poplitea venöse Interposition.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir 
Kopernio
Kopernio- Clemens MS et al. (2015) A diagnostic evolution: surgical experience with popliteal artery entrapment syndrome at a military tertiary referral center. Ann Vasc Surg 29:1078-83.
- Kwon YJ et al. (2015) Anatomical Popliteal Artery Entrapment Syndrome Caused by an Aberrant Plantaris Muscle. Vasc Specialist Int 31:95-101.
- Lejay A et al. (2016) Five Year Outcomes of Surgical Treatment for Popliteal Artery Entrapment Syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg 51:557-564.
- Regus S et al. (2016) Popliteal Artery Occlusion Caused by Entrapment Syndrome in a Female Long Distance Runner. Eur J Vasc Endovasc Surg 51:293.
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Verweisende Artikel (1)
Kompressionssyndrom der A. poplitea;Disclaimer
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer