Onychomatrixom D21.1/21.2

Baran und Kint, 1992

Seltener, gutartiger (die Dignität des Tumors ist abschließend nicht sicher geklärt), nur sehr langsam wachsender,  fibroepithelialer Tumor der Nagelmatrix der zu einer schmerzlosen, longitudinalen Durchwucherung, Auftreibung und Gelb-Braunverfärbung sowie letztlich auch zu einer kompletten Zerstörung der Nagelmatrix führt. Häufig sind kleine Splitterblutungen im proximalen Nagelteil vorhanden.  

Betroffen sind 30-50-Jährige.

Klinisch imponiert eine schmerzlose, länglich- streifige Verfärbung und Auftreibung mit Verdickung der Nagelplatte, deren Oberfläche zunächst intakt bleibt. Bei frontaler Sicht auf den Nagelrand wird eine gelblich-krümelige zystisch-wabige (DD: Onychomykose) Durchsetzung der Nagelmatrix sichtbar. Diese entspricht dem Tumor.  

Breitbasige fibroepitheliale Wucherung, die sich der Nagelkontur anpasst. Das polymorphe Tumorstroma zeigt Cd34-Positivität, weiterhin Positivität für S100, Aktin und Desmin. Weiterhin beschrieben sind myxoide Stromaformationen.  

Subunguales verruköses Karzinom; Dorsalzyste; digitales Fibrokeratom.  

Exzsion im Gesunden; der Tumor neigt zum Rezidiv, weswegen auf eine sorgfältige Exzsion im Gesunden geachtet werden muss. 

1. Baran R, Kint A (1992) Onychomatrixoma. Filamentous tufted tumour in the matrix of a funnel-shaped nail: a new entity (report of three cases)  Br J Dermatol  126:510-515
2. Fernandez-Flores' A et al. (2014)  Pleomorphic onychomatricoma. J CutanPathol 41:555-560
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