Neonatal toxic-shock-like exanthematous diseaseL50.9
Synonym(e)
NTED
Erstbeschreiber
Takahashi, 1998
Definition
An das " toxic schock syndrome" erinnerndes Krankheitsbild, das durch Methicillin-resistente S. aureus-Stämme ( MRSA) hervorgerufen wird, die das Superantigen "toxic shock syndrome toxin-1" bilden. Die überwiegende Anzahl der bisher beschriebenen Patienten wurde in Japan beobachtet.
Ätiopathogenese
Ausgelöst durch TSST-1-bildende MRSA. Durch die massive Expansion bestimmter T-Zellen kommt es zur Freisetzung exzessiver Mengen an Zytokinen.
Manifestation
Bei Neugeborenen.
Klinisches Bild
Bereits in den ersten Lebenswochen Entwicklung einer Erythrodermie mit Thrombopenie.
Diagnose
Klinik, MRSA-Nachweis.
Therapie
Ggf. Antibiotika nach Antibiogramm.
Verlauf/Prognose
Meist innerhalb einer Woche Spontanremission. Maternale IgG-Anti-TSST-1 Antikörper scheinen eine Schutzwirkung zu haben.
Literatur
- Kikuchi K et al. (2003) Molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains causing neonatal toxic shock syndrome-like exanthematous disease in neonatal and perinatal wards. J Clin Microbiol 41: 3001-3006
- Nakano M et al. (2002) An outbreak of neonatal toxic shock syndrome-like exanthematous disease (NTED) caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in a neonatal intensive care unit. Microbiol Immunol 46: 277-284
- Okada Y et al. (2004) Ilio-psoas abscess caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): a rare but potentially dangerous condition in neonates. Pediatr Surg Int 20: 73-74
- Takahashi N (2003) Neonatal toxic shock syndrome-like exanthematous disease (NTED). Pediatr Int 45: 233-237
- Takahashi N et al. (1998) Exanthematous disease induced by toxic shock syndrome toxin 1 in the early neonatal period. Lancet 351: 1614-1619