KIND48.9
Definition
Einteilung
- Klinisch werden unter KIN folgende distinkte Krankheitsbilder subsumiert:
- Die versch. Varianten der Keratosis actinica
- M. Bowen.
- Histologisch werden je nach Auftreten und Dichte der atypischen Keratinozyten unterschieden:
- KIN I: Unteres Drittel des Epithels (early in situ SCC - KIN I oder AKI)
- KIN II: Unteres Zweidrittel des Epithels (early in situ SCC - KIN II oder AKI)
- KIN III: Kompletter Befall des Epithels; (Carcinoma in situ . KINIII oder AK III)
Histologie
Verlust der normalen Hautschichtung. Häufig nukleäre Polymorphismen, Hyperchromasie, Ausbildung von Koilozytosen. Schüttere superfizielle Rundzellinfiltrate, Basalmembran intakt. Bei dem lichenoiden Typ der AK findet sich eine Interface-Dermatitis die an einen Lichen planus erinnert. s. Tab.
Tabellen
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Stadium |
Dysplasie/Grading |
Histologische Beschreibung |
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KIN I |
Milde Dysplasie |
Kleine zelluläre Atypien, häufig Koilozyten mit vergrößerten irregulären Kernen und Halo. |
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KIN II |
Moderate Dysplasie |
Ersatz von bis zu 50% des Epithels durch atypische Keratinozyten mit erhöhtem Kern-Plasmaverhältnis. |
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KIN III |
Schwere Dysplasie/ Carcinoma in situ |
Ersatz von > 50% des Oberflächenepithels inklusive Adnexstrukturen durch atypische, teils auch binukleäre Keratinozyten; erhöhte Anzahl von Mitosen. |
Hinweis(e)
Einteilung derzeit noch nicht allg. üblich. S.u. Keratosis actinica.
Literatur
- Cockerell CJ (2000) Histopathology of incipient intraepidermal squamous cell carcinoma ("actinic keratosis"). J Am Acad Dermatol 42: 11-17
- Fu W, Cockerell CJ (2003) The actinic (solar) keratosis: a 21st-century perspective. Arch Dermatol 139: 66-70
- Yantsos VA et al. (1999) Incipient intraepidermal cutaneous squamous cell carcinoma: a proposal for reclassifying and grading solar (actinic) keratoses. Semin Cutan Med Surg 18: 3-14