Synonym(e)
Definition
Die Erysipel-artige Form der kutanen Leishmaniose der alten Welt ist eine seltene Variante der kutanen Leishmaniose. Da das klinische Bild ungewöhnlich ist, kommt es häufig zu einer Verzögerung der Diagnose.
Auch interessant
Klinisches Bild
Erysipel-artiges klinisches Bild mit Ausbildung einer langsam progredienten erythematösen , wenig schmerzenden Plaque. Kein Fieber, keine lokale Schmerzheftigkeit, keine regionäre Lymphadenopathie.
Diagnose
Die Diagnose beruht auf einer direkten parasitologischen Untersuchung, dem Nachweis von Leishmanien-DNA durch PCR und einer histologischen Untersuchung.
Hinweis(e)
Bei der kutanen Leishmaniasis der Alten Welt gibt es eine Reihe von morphologischen Varianten:
- akute paronychiale Leishmaniasis
- chankriforme Leishmaniasis
- anuläre Leishmaniasis
- palmoplantare Leishmaniasis
- zosteriforme Leishmaniasis
- ekzematoide Leishmaniasis.
Die klinische Morphologie ist abhängig vom Immunstatus der Patienten, der Leishmania-Unterart und der Lokalisation der Infektion. Ungewöhnlich ist eine diffuse, Erysipel-artige Form, die schon aus differenzialdiagnostischer Hinsicht, in Abrgernzung zum Erysipel beachtenswert ist.
Fallbericht(e)
Der 63 Jahre alte Iran-Reisende (Aufenthalt 1 Monat vor Krankheitsbeginn) stellte sich wegen einer seit 5 Monaten bestehenden, langsam sich vergrößernden roten Plaque an der linken Wange vor. Diverse antibiotische Vorbehandlungen waren ohne Effekt. Die klinische Untersuchung ergab eine satt rote, wenig schmerzende, oberflächenglatte, mäßig konsistenzvermehrte Plaque. Kein Fieber, keine regionäre Lymphadenopathie, keine CRP-Erhöhung. Die Diagnose einer kutanen Leishmaniose wurde bioptisch gestellt. Es wurde eine intramuskuläre Behandlung mit Megluminantimonat in einer Dosis von 20 mg/kg pro Tag durchgeführt.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir 
Kopernio
Kopernio- Parajuli N et al. (2020) Case Report: Erysipeloid Cutaneous Leishmaniasis Treated with Oral Miltefosine. Am J Trop Med Hyg 104:643-645
- El kartouti A et al. (2015) Leishmaniose cutanée érysipéloide: à propos d'une observation clinique. Pan Afr Med J 21:54.
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