Epulis K06.80

Oberbegriff für ätiologisch uneinheitliche, tumorähnliche (Pseudotumor), unspezifische, entzündlich-irritative Granulations- bzw. Resorptionsgeschwülste, die solitär oder multipel im Bereich der Gingiva oder auch der Alveolarschleimhaut auftreten.

Folgende Einteilung ist möglich:

• Epulis gravidarum
• Riesenzellepulis (syn: Peripheres Riesenzellgranulom)
• Epulis fibrosa.

Wahrscheinlich durch chronische Reizung des Zahnfleisches (Prothese, Zahnfüllung) bedingt; auch angeboren. Gehäuftes Auftreten während der Schwangerschaft (Epulis gravidarum oder Schwangerschaftstumor). Die sog. Riesenzellepulis tritt bereits ab dem 6. Lebensjahr auf und zwar während des Zahnwechsels. Bei der Epulis fibrosa führen Fibrosierungen zur Bildung eines harten, rötlichen Tumors, meist an der vestibulären Seite der Gingiva.

Meist Alveolarkamm; Gingiva.

Erbs- bis kirschgroße, hochrote, zentral gelegentlich erodierte oder ulzerierte, leicht blutende polypöse Geschwülste; je nach Ausdehnung Diastema und sekundäre Malokklusion; keine wesentliche Schmerzhaftigkeit.

Meist unspezifische (entzündungsähnliches) Granulationsgeschwulst. Es enthält viele Riesenzellen vom Typ der Osteoklasten und heißt deshalb auch Epulis gigantocelullaris.

Benigne oder maligne Geschwülste; Fibrome; Fisteln; Pulpapolypen.

Exzision und histologische Kontrolle. Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt.

Die Riesenzellepulis des Zahnfleisches verhält sich eher wie eine echte Geschwulst. Sie bildet sich nicht spontan zurück und neigt zu Rezidiven.

Ähnlichnaufgebaute Pseudotumoren kommen an den Sehnenscheiden und and der Gelenkinnenhaut vor.  Sie werden hier als "riesenzellhaltiger Sehnenscheidentumor oder als villonoduläre Synovialtitis" bezeichnet.  

1. Grundmann (2018) Dignität von Tumoren. Kurzlehrbuch Pathologie S. 205. Elsevier München

2. Truschnegg A et al.(2016) Nonsurgical treatment of an epulis by photodynamic therapy. Photodiagnosis Photodyn Ther 14:1-3.