Bednarsche Aphthen K12.0

A. Bednar, 1850

Traumatisch verursachte, z.T. hartnäckig persistierende, aphthöse Ulzera, z.B. bei Säuglingen an den hinteren seitlichen Teilen des harten Gaumens als sog. Sauggeschwüre auftretend. Im pädiatrischen Schrifttum auch als Riga-Fede-Erkrankung bezeichnet.

In größeren geburtshilflichen Kollektiven werden Bednarsche Aphthen bei 18.5% der Säuglinge angetroffen. Kein Zusammenhang zwischen Geschlecht und Auftreten der Ulzera. Hingegen werden sie bei gestillten Kindern seltener als bei Formula-ernährten angetroffen.

Bei Säuglingen durch Auswischen der Mundhöhle oder durch habituelles Ansaugen der Mundschleimhaut ausgelöst.

V.a. im frühen Säuglingsalter. Ätiologiosch und klinisch vergleichbare Ulzera werden auch im höheren Seniorenalter beschrieben.

Meist solitäre, 0,3-0,8 cm große, umschriebenes Fibrin-belegtes, mäßig schmerzhafte, feste, ulzerierte, chronische Plaque (seltener ist ein unter das Schleimhautniveau reichende Ulkus) mit aufgeworfenen Randbezirken. Das Krankheitsbild ist bei Erwachsenen von den Prothesen-Ulzera zu unterscheiden, die durch chronische Irritationen schlecht sitzender Zahnprothesen hervorgerufen werden.   

Meiden der mechanischen Irritation, z.B. kleinere Sauger mit größerem Loch verwenden.

Spontane Abheilung innerhalb von 3-6 Tagen nach Beseitigung der Ursache..

Inwieweit das sog. orale eosinophile Ulcus (eosinophilic ulcer: Sugaya N et al. 2018), auch traumatisches Ulcus genannt, mit den Bednar´schen Aphthen identisch ist, bleibt abzuwarten.   

1. Bednar A (1850) Die Krankheit der Neugeborenen und Säuglinge vom klinischen und pathologisch-anatomischen Standpunkte, Wien 1850. In August Ritter von Reuss: Die Krankheiten des Neugeborenen, Berlin 1914. Lentze, Schaub, Schulte, Spranger: Pädiatrie, Berlin 2003
2. Dubois L et al. (2010) Traumatic ulceration of the tongue in an infant. Ned Tijdschr Tandheelkd 117:274-275
3. Graillon N et al. (2013) Riga-Fede disease: traumatic ulceration of the tongue in an infant. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale 114:113-115

4. Hong P (2015) Riga-Fede Disease: Traumatic Lingual Ulceration in an Infant. J Pediatr doi:10.1016/j.jpeds.2015.03.034

5. Loo WT et al. (2013)  Status of oral ulcerative mucositis and biomarkers to monitor posttraumatic stress disorder effects in breast cancer patients. Int J Biol Markers 28:168-173
6. Martori E et al. (2015) Risk factors for denture-related oral mucosal lesions in a geriatric population. J ProsthetDent 111:273-279
7. Owosho AA et al. (2014) Clinicopathologic review: non-healing ulcer of the tongue. Traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia. Pa Dent J(Harrisb) 81:34-35
8. Sugaya N et al.(2018) Recurrent Oral Eosinophilic Ulcers of the Oral Mucosa. A Case Report.
   Open Dent J 12:19-23.