Varikose sekundäreI83.9
Synonym(e)
Definition
Kompensatorische Erweiterung der oberflächlichen (epifaszialen) Venen durch erhöhten Venendruck, z.B. nach thrombotischem oder traumatischem Verschluss der tiefen Beinvenen im Rahmen eines postthrombotischen Syndroms. Sowohl die Akutphase einer tiefen Venenthromose als auch die Rekanalisationsphase einer tiefen Beinvenenthrombose kann zu einer sekundären Varikose führen.
Vorkommen/Epidemiologie
Etwa 60% der unbehandelten Patienten entwickeln nach einer tiefen Beinvenenthrombose (Phlebothrombose) innerhalb einer 10 Jahrefrist eine sekundäre Varikose.
Klinisches Bild
Therapie
Verlauf/Prognose
Grundsätzlich kann es bei Durchbrechen des Circulus vitiosus aus Reflux des Blutes aus dem tiefen in das epifasziale Venensystem zu einer Rückbildung der pathologischen Venenwandverädnerungen kommen. Nach Chronifizierung des Prozesses mit Fibrose der Venenwand und Verlust des elastischen Apparates ist der Vorgang jedoch irreversibel. Es kommt zur Entwicklung einer chronisch venösen Insuffizienz.
Literatur
- Hesse G, Stiegler H (2003) Ultrasound diagnostic techniques in dermatologic angiology and phlebology. Hautarzt 54: 614-625
- Nishibe T et al. (2003) Stripping operation with preservation of the calf saphenous veins for primary varicose veins: hemodynamic evaluation. Cardiovasc Surg 11: 341-345
- Schöpf E et al. (1985) Neuere Gesichtspunkte der Diagnostik und Therapie der primären Varikosis. Hautarzt 36: 379–380
- Smith PC (2015) Debate: should persistent incompetent truncal veins be treated immediately? The case in support of the statement. Phlebology 30 (1 Suppl):107-110.
- Ströbel P (2010) Ätiologie der Varikose. In: T Noppeney, H Nüllen Diagnostik und Therapie der Varikose. Springer Medizin Verlag Heidelberg S 34 -36