Tuberculosis ulcerosa mucosae et cutisA18.4
Synonym(e)
Abseuchungstuberkulose; Schleimhautgeschwüre tuberkulöse; Tuberculosis cutis orificialis; Tuberculosis miliaris ulcerosa mucosae et cutis; Tuberculosis orificialis; Tuberculosis ulcerosa cachecticorum; Tuberkulose Abseuchungstuberkulose; Tuberkulöse Schleimhautgeschwüre; Ulzeröse Schleimhauttuberkulose
Definition
Autoinokulation bei „offener“ Viszeraltuberkulose in den Körperöffnungen durch ausgeschiedene Tuberkelbakterien. Die massive Autoinokulation führt zu miliaren, rasch zerfallenden, sehr kontagiösen Knötchen. Anerge Reaktionslage.
Lokalisation
Vor allem Mundhöhle, Lippen, Mundwinkel sind befallen, aber auch Orificium urethrae und Anus.
Klinisches Bild
Kleine, gerötete, später geschwürig zerfallende Papeln. Ausbildung weicher, schmerzhafter, oberflächlicher, eitriger, von einer ödematösen Mukosa umgebener Ulzerationen.
Labor
Die Tuberkulinreaktion ist negativ. Zahlreiche Tuberkelbakterien sind im Abstrich nachweisbar.
Histologie
Exsudative Entzündung, Nekrosen, vereinzelt tuberkuloide Granulome.
Diagnose
S.u. Tuberkulose.
Differentialdiagnose
Therapie
Berhandlung der zugrundeliegenden Organtuberkulose. Symptomatische Lokaltherapie entsprechend der Tuberculosis cutis luposa, s. dort.
Verlauf/Prognose
Insgesamt ungünstig.
Literatur
- Chen Q et al. (2019) Cutaneous tuberculosis: A great imitator. Clin Dermatol 37:192-199.
- Hodzic-Avdagic N et al.(2003) Tuberculosis miliaris ulcerosa mucosae Hautarzt 54:360-362.