Piedra, weißeB36.2

Beigel, 1869

Mykose des Haarschaftes durch Trichosporon Spezies mit charakteristischen weißen Knötchen. Bei inguinalem Befall sind die typischen Knötchen auch an Baumwollfasern der Unterwäsche nachgewiesen.

Trichosporon spp. (saprophytäre Hefepilze), insbes. Trichosporon mucoides, T.inkin, T.ashaii, T.ovoides.

Vor allem Subtropen, gemäßigte Zonen. m:w=1:1; 

V.a. Kopfhaar, Bart- und Achselhaar.

Mehrere, perlschnurartig aufgereihte, steinharte, adhärente, wenige Millimeter große, runde oder spindelförmige, weiße Knötchen am Haarschaft. Brüchigwerden des Haares im Bereich der Knötchen. Die Haare bestehen aus ziemlich großen Sporen, die zu Haufen zusammengeballt unter der Haarkutikula liegen. 

Haarschaftanomalien, s.u. Haarknötchen.

Abschneiden der befallenen Haare bei inguinalem Befall. Wenn möglich, Entsorgen der Unterwäsche, ansonsten Auskochen. Rezidive sind häufig, wichtig ist deshalb fortdauernde sorgfältige Hygiene.

Antimykotische Therapie mit Terbinafin (z.B. Lamisil Tbl.) 250 mg/Tag über 6 Wochen. Bei systemischem Befall Behandlung mit Amphotericin B, Initialdosis 0,1 mg/kg KG/Tag i.v., Steigerung bis auf 1 mg/kg KG/Tag. Alternativ Flucytosin (Ancotil): Erwachsene und Kinder 150-200 mg/kg KG/Tag i.v. als Infusion in 4 ED über 3-4 Wochen.

1. Almeida HL et al. (1990) White piedra: ultrastructure and a new microecological aspect. Mycoses 33: 491–497
2. Beigel H (1869) in: The human hair: its structure, growth and diseases. Henry Renshaw (London), S 120.
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4. Khandpur S, Reddy BS (2002) Itraconazole therapy for white piedra affecting scalp hair. J Am Acad Dermatol 47: 415-418
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