Scharf begrenzte, periunnguale. erythematosquamöse Veränderungen bei Psoriasis vulgaris. Nagelhäutcehn entweder fehlend oder auch hyperkeratotisch.
Sekundäre Onychodystrophie mit Grübchen, Längsriffelung, Querwulsten usw. möglich.
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NagelfalzpsoriasisL40.8
Definition
Therapie
Externe Behandlung ist langwierig, bedarf höchster Geduld und Konsequenz des Pat. Die Ergebnisse sind häufig unbefriedigend.:
Glukokortikoide unter Okklusion (z.B. Ecural, Dermatop), ggf. als Injektion in die Nagelmatrix (z.B. Volon A).
Bei leichten psoriatischen Nagelveränderungen werden Kombinationstherapien mit einem Harnstofflack (z.B. Onypso - 15% Urea) oder einem Nagellack mit Schachtelhalmextrakten, Methylsulfonylmethan und Hydroxypropylchitosan (Sililevo - nicht verschreibungsfähig) und einem topischen Steroid (z.B. Momethasonfuroat) empfohlen. Stets ist eine mehrmonatige Therapie notwendig.
Bei schwerem Nagelbefall (tägliche Arbeit deutlich behindert) ist eine Systemtherapie zu erwägen. Hierzu eigenen sich Therapieansätze mit Fumaraten, Retinoiden, Methotrexat. S.u. Psoriasis.