Metoclopramid
Definition
Halbwertzeit
2,3–8,3 h
Pharmakodynamik (Wirkung)
Erregung muskarinischer Cholinrezeptoren durch Freisetzung von Acetylcholin; Dopamin-Antagonist.
Indikation
Übelkeit, Erbrechen, Prophylaxe Zytostatika-induzierter Übelkeit.
Eingeschränkte Indikation
Schwangerschaft (1. Trimenon), Stillzeit, Depression, Kinder < 14 Jahre, Mammakarzinom in der Anamnese, Niereninsuffizienz.
Dosierung und Art der Anwendung
2 mg/kg KG i.v. als Kurzinfusion 30 Minuten vor Zytostatikagabe sowie 1,5/3,5/5,5 und 8,5 Stunden nach Zytostatikagabe. Alternativ 0,5-1 mg/kg KG/Std. i.v. beginnend 2 Std. vor Zytostatikagabe über 24 Std. als Dauerinfusion.
Unerwünschte Wirkungen
Malignes neuroleptisches Syndrom (extrapyramidale Symptome, subfebrile Temperaturen, Polypnoe, Tachykardie, Speichelfluss, Schweißausbruch, Bewusstseinsbeeinträchtigungen), ZNS-Störungen, Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Hyperprolaktinämie, Menstruationsstörungen.
Wechselwirkungen
S. Tabelle 1.
Kontraindikation
Prolaktinom, Darmverschluss, Epilepsie, extrapyramidale Symptome, Kinder < 2 Jahre, Magen-Darm-Blutung, MAO-Hemmer-Einnahme, Phäochromozytom.
Präparate
Gastrosil; Paspertin; MCP
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Metoclopramid
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Alimemazin |
extrapyramidale Symptome ↑ |
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Anticholinergika |
wechselseitige Wirkung ↓ |
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Antidepressiva, trizyklische |
extrapyramidale Symptome ↑, Müdigkeit ↑ |
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Atovaquon |
Atovaquon-Wirkung ↓ |
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Barbiturate |
Müdigkeit ↑ |
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Ciclosporin A |
Ciclosporin-Spiegel ↑ |
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Cimetidin |
Cimetidin-Spiegel ↓, Einnahme in 2 Std. Abstand |
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Digoxin |
Digoxin-Spiegel ↓ |
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Ipatropiumbromid |
wechselseitige Wirkung ↓ |
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Lisurid |
Lisurid-Wirkung ↓ |
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Neuroleptika |
extrapyramidale Symptome ↑ |
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Schlafmittel |
Müdigkeit ↑ |
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Scopolamin |
wechselseitige Wirkung ↓ |
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Sympathomimetika |
Kombination meiden |
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Tranquilizer |
extrapyramidale Symptome ↑, Müdigkeit ↑ |