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Hyperhidrose, gustatorischeR61.0
Synonym(e)
Gustatorische Hyperhidrose; Gustatorisches Schwitzen; Gustatory hyperhidrosis; gustatory sweating and flushing; Schwitzen gustatorisches
Erstbeschreiber
Duphenix, 1757; Frey, 1923
Definition
Übermäßiges Schwitzen in bestimmten Hautarealen des Kopf-Hals-Bereiches, insbes. durch gustatorische Reize beim Kauen, Abbeißen, Schmecken. Häufig auftretend nach operativen Eingriffen an der Glandula parotis (laterale, konservative oder radikale Parotidektomie) finden sich schwitzende Areale (nach Parotidektomie in nahezu 100% der Fälle) am häufigsten in den Versorgungsbereichen des N. auriculotemporalis ( aurikulotemporales Syndrom) oder N. auricularis magnus. Das Syndrom ist neben dem bekannten Schwitzen (gustatory sweating) auch gekennzeichnet durch weitere Symptome wie Hautrötung (gustatory flushing), Kribbeln, Schwellungsgefühl bis hin zum Hautbrennen.
Ätiopathogenese
Pathogenese bis heute nicht vollständig geklärt. Wahrscheinlich treten regenerierende parasympathische (sekretorische) Fasern, die während eines operativen Eingriffs geschädigt worden sind, in Kontakt mit den normalerweise sympathisch innervierten Hautschweißdrüsen. Der beiden Nervenfasertypen gemeinsame Neurotransmitter Acetylcholin kann an seinem Zielorgan, den ekkrinen Schweißdrüsen, über die pathologisch gesteuerte Innervation die Hyperhidrose auslösen.
Therapie
Normalerweise nicht erforderlich. Bei massiver Beeinträchtigung, intradermale Applikation von Botulinumtoxin A in das zuvor markierte hyperhidrotische Areal. Einzelheiten s.u. aurikulotemporales Syndrom.
Literatur
- Connolly M et al. (2003) Management of primary hyperhidrosis: a summary of the different treatment modalities. Am J Clin Dermatol 4: 681-697
- Duphenix M (1757) Observations sur les fistules du canal salivaire de Stenson. I. Sur une playe compliquee a la joue ou le canal salivaire fut dechire. Mem Acad R Chir 3: 431-439
- Eckardt A et al. (2003) Treatment of gustatory sweating (Frey's syndrome) with botulinum toxin A. Head Neck 25: 624-628
- Frey L (1923) Le syndrome du nerf auriculo-temporal. Rev Neurol (Paris) 40: 97–104
- Itschert G (2004) Behandlung eines Frey-Syndroms mit Botulinumtoxin A. Derm 10: 16-18