Febris quintanaA79.0
Synonym(e)
Definition
Das Fünftagbefieber (Febris quintana =Wolhynisches Fieber) ist eine seltene, durch B. quintana übertragene Bartonellose. Es wird durch Läuse übertragen und wurde ursprünglich bei Soldaten des 1. und 2. Weltkriegs beobachtet. Fünftagefieber tritt in Mexiko, Tunesien, Eritrea, Polen und den GUS-Staaten endemisch auf und wurde auch bei Obdachlosen in den USA nachgewiesen.
Erreger
Klinisches Bild
Inkubationszeit bis zu 2 Monate. Sich etwa alle 5 Tage wiederholende Fieberanstiege mit Schüttelfrost und Schweißausbrüchen. Anzahl der Fieberattacken: 3-12. Parästhetische Symptome: Schienbeinschmerzen.
Hautveränderungen: Flüchtige makulöse, evtl. hämorrhagische Exantheme. Außerdem Symptome der Pediculosis corporis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Externe Therapie
Interne Therapie
Tetracycline (z.B. Achromycin), initial 25 mg/kg KG/Tag p.o. auf 3-4 ED. Alternativ: Doxycyclin (z.B. Doxy Wolff) 200 mg/Tag p.o. oder i.v., Therapiedauer 10-12 Tage.
Ebenso wirksam sind Gyrasehemmer wie Ofloxacin (z.B. Tavanic) 2mal/Tag 200-400 mg p.o. oder i.v. und Rifampicin (z.B. Rifa) 450-600 mg/Tag p.o. (je nach KG).
Hinweis(e)
Literatur
- Chian CA et al. (2002) Skin manifestations of Bartonella infections. Int J Dermatol 41: 461-466
- Fournier PE et al. (2002) Human pathogens in body and head lice. Emerg Infect Dis 8: 1515-1518
- Minnick MF et al. (2003) Five-member gene family of Bartonella quintana. Infect Immun 71: 814-821
- Ohl ME et al. (2000) Bartonella quintana and urban trench fever. Clin Infect Dis 31: 131-135
- Raoult D et al. (2001) Infections in the homeless. Lancet Infect Dis 1: 77-84
- Tea A et al. (2003) Occurrence of Bartonella henselae and Bartonella quintana in a healthy Greek population. Am J Trop Med Hyg 68: 554-556