Interleukin-2-Therapie
Synonym(e)
Thymocyte mitogenic protein (TMP); Thymocyte stimulating factor (TSF)
Definition
Halbwertzeit
85 Min.
Pharmakodynamik (Wirkung)
Proliferation und Differenzierung einer Reihe von T-Zelluntergruppen und natürlichen Killerzellen über einen autokrinen und parakrinen Mechanismus.
Indikation
Metastasierendes Nierenzellkarzinom, metastasierendes malignes Melanom, AIDS. Inhalativ bei isolierten Lungenmetastasen.
Dosierung und Art der Anwendung
1 mg/m2 KO über 4-5 Tage jeweils als 24-Std.-Infusion, Wiederholung nach 1 und 3 Wochen Pause. Inhalativ beginnend mit 18 Mio. IE auf drei Dosen/Tag verteilt, danach 27 Mio. IE, schließlich 36 Mio. IE als Erhaltungsdosis/Tag auf drei Einzelgaben verteilt.
Merke! Frauen und Männer dürfen unter der Therapie keine Kinder zeugen und müssen eine effektive Kontrazeption betreiben, da das Präparat bei Patienten im reproduktionsfähigen Alter nicht zugelassen ist! Vorsicht ist bei Patienten mit kardiovaskulären (Monitoring von EKG und Blutdruck) pulmonalen Erkrankungen, veränderter Bewusstseinslage, eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion geboten!
Unerwünschte Wirkungen
50% der behandelten Pat. entwickeln Schilddrüsenantikörper mit nachfolgender Hypothyreose. Weiterhin möglich: Reaktivierung einer Psoriasis, allergische Reaktionen, Kardiomyopathie (nach hoch dosierter Anwendung), grippeähnliche Symptome, Bronchospasmus, BB-Veränderungen, Azidose, TIA, Apoplex, Capillary-Leak-Syndrom, gastrointestinale Störungen, Nephritis, Herzrhythmusstörungen, Depression, Schwindel, Neuralgien, Seh-, Hör- oder Geschmacksstörungen.
Wechselwirkungen
s. Tabelle 1.
Kontraindikation
Schwangerschaft, Stillzeit, schwere Herzerkrankung, pO2 < 60 mm Hg, schwere Infektionen, schwere Organleiden, Überempfindlichkeit gegen Humanprotein, Hirnmetastasen, Kinder und Jugendliche, Patienten im reproduktionsfähigen Alter beiderlei Geschlechts außer im Falle einer strikten Kontrazeption.
Präparate
Proleukin
Literatur
- Garces S et al. (2002) Capillary leakage syndrome: a case report and a review. Allerg Immunol (Paris). 34: 361-364
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Interleukin 2
|
Antihypertensiva |
RR-Abfall ↑ |
|
Folinsäure |
Interleukin 2-Wirkung ↑ |
|
Glukokortikoide |
Interleukin 2-Wirkung ↓ |
|
Interferone |
Interleukin 2-Wirkung ↑ |
|
Röntgenkontrastmittel |
Risiko allergischer Reaktionen ↑ |
|
Zytostatika |
Interleukin 2-Wirkung ↑ |