Vitamin D-HypervitaminoseE67.3
Synonym(e)
Vitamin D Hypervitaminose; Vitamin-D-Hypervitaminose, Vitamin D Überdosierung; vitamin d overdosage
Definition
Mit einer Erhöhung des Serumkalziumspiegels einhergehende, übermäßige Zufuhr von Vitamin D. Vitamin D-Intoxikation wird in der Regel erst ab 25(OH)D-Serumwerte über 150ng/ml (374nmol) beobachtet. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sich Werte > 60ng/ml ungünstig auf bestimmte chronische Ekrankungen auswirken.
Ätiopathogenese
Meist durch medikamentöse Zufuhr und gleichzeitige kalziumreiche Ernährung ausgelöst.
Klinisches Bild
Kopfschmerz, Müdigkeit, Hypertonie, Polyurie, Calcinosis metastatica.
Therapie
Vitamin D-Substitution absetzen. Kalziumarme Kost (keine Milchprodukte!). Behandlung der Hyperkalzämie. Forcierte Diurese mit 2-3 l physiologischer (0,9%) NaCl-Lösung, ggf. mit Zusatz von Furosemid und ggf. Kalium. Systemische Gabe von Glukokortikoiden, Clodronsäure (z.B. Bonefos) und ggf. Hämodialyse sind weitere Therapiemöglichkeiten. Zusammenarbeit mit dem Internisten.
Literatur
- KO ML et al. (1991) Chronic Vitamin D overdosage: a reminder. Arch Dis Child 66 (8) 1002