Octreotid

Inhibition der Sekretion von Insulin, Glucagon, Gastrin, GH, TSH, Prolactin und von vasoaktiven intestinalen Peptiden (VIP).

Zugelassen zur symptomatischen Behandlung von endokrin aktiven Tumoren des Gastrointestinaltraktes:

• Metastasierende Karzinoide mit den Merkmalen des Karzinoid-Syndroms wie Flush und schweren Diarrhoen.
• VIPome mit starken wässrigen Durchfällen.
• Glukagonome mit entzündlicher Hautzerstörung durch das nekrolytische, migratorische Erythem.
• Prophylaxe von postoperativen pankreatischen Komplikationen nach Pankreas-Chirurgie.
• Zur Symptombehandlung und Senkung der Wachstumshormon (GH)- und Insulin-like-growth-factor-I-Plasmaspiegel bei Patienten mit Akromegalie, bei denen eine chirurgische Behandlung, Radiotherapie oder eine Behandlung mit einem Dopamin-Agonisten keinen Erfolg zeigte sowie bei Akromegalie-Patienten, die nicht bereit oder in der Lage sind, sich einem chirurgischen Eingriff zu unterziehen oder zur Überbrückung, bis eine Radiotherapie ihre volle Wirkung zeigt.
• Als Antidot bei Hypoglykämie bei schweren Sulfonylharnstoffintoxikationen, als Begleitmaßnahme zur Verabreichung von Glukose.

Laut Studien wirksam beim Merkelzell-Karzinom ( OFF-LABEL-USE).

• Merkelzell-Karzinom: 3mal/Tag 500-1000 µg/Tag s.c. bis zur Tumorregression.
• Antidot:
• Erwachsene: 3 Applikationen mit je 50-100 μg s.c. (oder i.v.) alle 6-12 Std. bzw. 30 µg/kg/KG/Minute per infusionem.
• Kinder: 3 Applikationen mit je 25-50 μg s.c. (oder i.v.) alle 6-12 Std. bzw. 15 µg/kg/KG/Minute per infusionem.
• Hormonbildende Tumoren des Gastrointestinal-Traktes: Initial 1-2-mal/Tag 50 µg Octreotid s.c. Anschließend Dosiseskalation auf 3mal/Tag 100-200 µg s.c. Ausnahmsweise höhere Dosierung bis zu 3mal/Tag 500 µg Octreotid s.c.
• Akromegalie: Initial 50-100 µg s.c. in Abständen von 8-12 Stunden. Dosierungsanpassung anhand der Bestimmung von Wachstumshormon-Spiegel und/oder Insulin-like-growthfactor-Plasmaspiegel.
• Prophylaxe von postoperativen pankreatischen Komplikationen nach Pankreas-Chirurgie: 100 µg/Tag s.c.

• Lokale Reaktionen bei s.c.-Applikation: Schmerzen, Stechen, Brennen, Kribbeln, Rötung, Schwellung an der Einstichstelle.
• Allgemein: Sehr häufig: Hyperglykämie, Diarrhoen, krampfartige Bauchschmerzen (Tenesmen), Übelkeit, Obstipation, Flatulenz. Weiterhin Arzneimittelexanthem, anaphylaktische Reaktionen, Bradykardie.