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Hidrotische ektodermale Dysplasie Q82.8
Synonym(e)
Erstbeschreiber
Definition
Ätiopathogenese
Autosomal-dominant vererbte Mutationen des Gap junction protein beta-6 Gens (GJB6-Gen), das auf Chromosom 13q11-12 lokalisiert ist und zur Expression von fehlerhaftem Connexin-30 (Cx30) führt.
Klinisches Bild
Große Variabilität, meist leichte bis mäßige Xerodermie, daneben Nageldystrophien mit schmerzhaft verdickten, streifigen, häufig konvex gekrümmten Finger- und Zehennägeln. Sehr spärliche, dünne, kurze, brüchige, trockene Haare bis hin zur totalen Alopezie; Achsel- und Schambehaarung spärlich oder fehlend, spärlicher Zilienstand, gelichtete Augenbrauen in den zwei lateralen Dritteln, Hyperkeratosen der Handteller und Fußsohlen. An den Fingern sind "knuckle pads" beschrieben ; auch Verdickungen über den Knien und Ellenbogen.
Fakultativ und variabel sind Zahnanomalien mit Stellungsfehlern, sensorische Taubheit, Syndaktylie, Pincer-nails, geistige Retardierung, Minderwuchs, Photophobie und Strabismus.
Therapie
Symptomatische Behandlung nach Abklärung der Begleitsymptome (z.B. Augen, Ohren, Zähne). Extern pflegende Cremes und Salben (z.B. Ungt. emulsif. aq., 2-5% Harnstoff-Creme R102, Basodexan Creme), Ölbäder (z.B. Balneum Hermal, Linola Fett-Ölbad). Vermeiden exsikkierender Maßnahmen wie langes und warmes Duschen, heiße Bäder u.ä. Ggf. keratolytische Externa an Händen und Füßen wie Salicylsäure-Salbe (z.B. Salicylvaseline Lichtenstein, R228 ).
Verlauf/Prognose
Literatur
- Clouston HR (1929) A hereditary ectodermal dystrophy. Canad Med Assoc J 21: 18-31
- Koch P et al. (1995) Warzenförmige palmoplantare Keratodermie als charakteristisches Merkmal der hidrotischen ektodermalen Dysplasie vom Typ Clouston. Hautarzt 46: 272–275
- Lamartine J et al. (2000) A 1.5-Mb physical map of the hidrotic ectodermal dysplasia (Clouston syndrome) gene region on human chromosome 13q11. Genomics 67: 232-236
- Lamartine J et al. (2000) Refined localization of the gene for Clouston syndrome (hidrotic ectodermal dysplasia) in a large French family. Br J Dermatol 142: 248-252
- MacKay H et al. (1929) Congenital ectodermal dysplasia. Brit J Derm 41: 1-5
- Parhizkar N et al. (2003) Metastatic melanoma in a patient with Clouston syndrome successfully treated with isolated hyperthermic limb perfusion. J Cutan Med Surg 7: 43-46
- Smith FJ et al. (2002) A novel connexin 30 mutation in Clouston syndrome. J Invest Dermatol 118: 530-532
- Wollina U et al. (1992) Hidrotisches ektodermales Dysplasie-Trichooculodermovertebral-Syndrom. Hautarzt 43: 158–162