Ganciclovir
Definition
Halbwertzeit
3 h
Indikation
Lebensbedrohliche Infektionen mit dem Cytomegalievirus, insbes. CMV-Retinitis bei AIDS.
Eingeschränkte Indikation
Schwangerschaft, Stillzeit, Niereninsuffizienz.
Dosierung und Art der Anwendung
5 mg/kg KG/Tag i.v. über 3 Wochen, danach Erhaltungstherapie mit 6 mg/kg KG i.v. 5 Tage/Woche oder 3mal/Tag 4 Kps. zu 250 mg p.o., ggf. im 14-tägigen Wechsel mit Foscarnet.
Merke! Die Infusion muss immer über eine Std. verabreicht werden, um NW gering zu halten!
Unerwünschte Wirkungen
Schwere Neutropenien (Korrektur der Neutropenie mit Granulozytenkolonie-stimulierendem Faktor und Dosisreduktion um 30-50%, Absetzen bei < 500/μl), Thrombopenien, Fieber, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, gastrointestinale Beschwerden, Hyperhidrose.
Merke! Unter der Therapie und bis zu 3 Monaten nach Absetzen des Präparates müssen Männer und Frauen eine effektive Kontrazeption betreiben!
Wechselwirkungen
S. Tabelle 1.
Kontraindikation
Neutropenie (< 500 Zellen/μl), Thrombopenie (< 25.000 Zellen/μl), zytostatische Therapie.
Präparate
Cymeven
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Ganciclovir
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Amphotericin B |
Hämatotoxizität ↑ |
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Cephalosporine |
zerebrale Krampfanfälle ↑ |
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Cotrimoxazol |
Hämatotoxizität ↑ |
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Dapson |
Hämatotoxizität ↑, zerebrale Krampfanfälle↑ |
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Didanosin |
gehäuft Pankreatitiden, Anämien, Blutbildungsstörungen |
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Doxorubicin |
Hämatotoxizität ↑ |
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Flucytosin |
Hämatotoxizität ↑ |
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β-Lactam-Antibiotika |
zerebrale Krampfanfälle ↑ |
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Pentamidin i.v. |
Hämatotoxizität ↑ |
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Zidovudin |
Hämatotoxizität ↑ |
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Zytostatika |
Hämatotoxizität ↑ |