Dermatitis periorale granulomatöse der KindheitL71.0
Synonym(e)
Childhood granulomatous periorificial dermatitis; Dermatitis; FACE; facial Afro-Caribbean childhood eruption (FACE); Gianotti-type perioral dermatitis; granulomatöse; granulomatöse periorale Dermatitis; Periorale granulomatöse Dermatitis der Kindheit; periorifizielle; sarkoidlike granulomatous Dermatitis
Erstbeschreiber
Gianotti, 1970
Definition
Seltene, v.a. bei afro-amerikanischen und karibischen Kindern auftretende, selbstlimitierende, granulomatöse Erkrankung der perioralen, perinasalen und okulären Gesichtshaut mit gelegentlich auch extrafazialer Beteiligung. S.a.u. Rosazea, lupoide.
Ätiopathogenese
Unbekannt. Hypothese: Unspezifische granulomatöse Reaktion auf verschiedene topische und systemische Substanzen wie beispielsweise topische fluorierte Kortikosteroide, antiseptische Lösungen, Formaldehyd, Impfungen. Variante der perioralen Dermatitis ?
Manifestation
Keine Geschlechtsbevorzugung.
Klinisches Bild
Gruppierte, monomorphe gelbbraune, asymptomatische, 0,1-0,3 cm große Papeln auf z.T. geröteter Haut, selten Schuppung, ggf. diffuses Effluvium. Keine Allgemeinsymptomatik. Extrakutane Manifestationen mit Blepharitis und Konjunktivitis sind möglich.
Histologie
Perifollikuläre nicht-verkäsende Granulome oder granulomatöse Infiltrate mit epitheloiden Histiozyten in der Dermis; z.T. fokale erpidermale Spongiose.
Diagnose
Klinik, Histologie
Differentialdiagnose
- Rosacea granulomatosa (unpassendes Alter)
- Sarkoidose (keine Lungenbeteiligung)
- Mykosen (Pilznachweis)
- Mykobakteriosen (Erregernachweis)
- Blau-Syndrom (= familiäre juvenile systemische Granulomatose).
Externe Therapie
Metronidazol-, Erythromycin-, Ichthyol-Salbe (1-2%), Therapiedauer mehrere Wochen bis Monate.
Cave! Kontraindiziert: Lokale und systemische Kortikosteroide.
Interne Therapie
Makrolide, z.B. Erythromycin.
Verlauf/Prognose
Selbstlimitierend; vollständige Abheilung nach einigen Monaten bis zu 3 Jahren unter möglicher Hinterlassung von flachen atrophischen Narben. Beschleunigte Abheilung unter systemischer und/oder lokaler antibiotischer Therapie.
Literatur
- Antony FC et al. (2002) Childhood granulomatous periorificial dermatitis in an Asian girl--a variant of sarcoid? Clin Exp Dermatol 27: 275-276
- Frieden IJ et al. (1989) Granulomatous perioral dermatitis in children. Arch Dermatol 125: 369-373
- Gianotti F et al. (1970) Particuliere dermatite peri-orale infantile: oberservations sur cinq cas. Bull Soc Fr Dermatol Syph 77: 341
- Hafeez ZH (2003) Perioral dermatitis: an update. Int J Dermatol 42: 514-517
- Smitt JH et al. (1991) Granulomatous perioral dermatitis (facial Afro-Caribbean childhood eruption [FACE]). Br J Dermatol 125: 399
- Urbatsch AJ et al. (2002) Extrafacial and generalized granulomatous periorificial dermatitis. Arch Dermatol 138: 1354-1358
- Zalaudek I et al. (2005) Childhood granulomatous periorificial dermatitis: a controversial disease. JDDG 3: 252-255