Auflichtmikroskopie, Melanophagen-Pseudotrabekel oder diffus verteilte Melanophagentrabekel

Interfollikuläre Räume, die mit locker aggregierten Melanophagen angefüllt sind. Sie bilden in Regionen hoher Follikeldichte auflichtmikroskopisch so genannte Pseudonetzwerke bzw. Sekundärnetzwerke. Follikelostien entsprechen den Maschenzentren. In Bezirken mit geringer Follikeldichte oder wenn ein maligner Prozess die Haar-Talgdrüsenfollikel zerstört hat, können die Trabekel diffus verteilt erscheinen.

Auflichtmikroskopie: Die Farbe der Pseudotrabekel erscheint bräunlichgrau, schiefergrau, grauviolett oder grauschwarz. In den Räumen zwischen den Ostien kann Tumorgewebe durch locker aggregierte Melanophagen ersetzt werden (sogen. Peppering-Phänomen). Feine Bälkchen-Strukturen aus grobkörnig angereicherten Melanophagen bestimmen manchmal die auflichtmikroskopische Basisarchitektur. Im Gegensatz zu den Melanozyten geben die Melanophagen kein Melaninpigment an die Umgebung ab.

Lentigo maligna, maligne Melanome und pigmentierte aktinische Keratosen weisen vor allem in Gesichtsregionen so genannte Melanophagen-Pseudonetzwerke auf. Diffus über die Läsion verteilte Trabekel aus Melanophagenhaufen besitzen eine Spezifität von über 80% für maligne Melanome. Sie finden sich vor allem in regressiven Tumorbereichen.

Schmale atrophische Epidermis mit verstrichenen Reteleisten und starker Abflachung dermaler Papillen. Vermehrt atypische Melanozyten in der Basalzellschicht und der dermoepidermalen Junktionszone. Das Stratum papillare ist durchsetzt von Melanophagenagglomeraten und entzündlichem Infiltrat.