Alefacept
Definition
Immunsuppressiv wirksames Fusionsprotein (Dimer), das aus einer extrazellulären CD2-Bindungsstelle des Leukozyten-Funktions-Antigens 3 (LFA-3) und Anteilen von IgG1 besteht.
Pharmakodynamik (Wirkung)
Hemmung der Lymphozytenaktivierung durch spezifische Bindung an CD2 und Hemmung der LFA-3/CD2 Interaktion. Reduktion von CD2+ T-Lymphozyten, insbes. CD45 RO+ Zellen, wahrscheinlich durch Bindung von CD2 an Zielzellen und den Fc-Fragmenten auf zytotoxischen Zellen, insbes. NK-Zellen.
Indikation
Bei mittelschweren und schweren Formen der Psoriasis vulgaris, die systemisch behandelt werden müssen ( Off-Label-Use, in Europa nicht zugelassen!).
Schwangerschaft/Stillzeit
Keine ausreichenden Daten über Anwendung in der Schwangerschaft und in der Stillzeit vorhanden. Sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verordnet werden.
Komplikation(en)
Lymphozytopenie (dosisabhängig, insbes. bei CD4- u. CD8-Zellen)!
Cave! Wöchentliche Kontrolle der Lymphozytensubpopulationen, insbes. der CD4-Lymphozyten im Differentialblutbild!
Dosierung und Art der Anwendung
1mal/Woche 7.5 mg Alefacept i.v. oder 1mal/Woche 15 mg i.m. für 12 Wochen.
Ggf. Wiederholung des Therapiezyklus nach einer 12-wöchigen Therapiepause.
Kontraindikation
Lymphozytopenie bei geplantem Therapiebeginn.
Präparate
Amevive
Literatur
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