Pruritus senilisL29.84
Definition
Juckreiz beim älteren Menschen, v.a. an den talgdrüsenarmen Hautarealen (z.B. Unterschenkel), häufig infolge von Sebostase, seltener als paraneoplastisches Syndrom. Juckreiz v.a. im Winter, s.a. Pruritus hiemalis, s.a. Ekzem, Exsikkationsekzem.
Labor
Orientierende Blutuntersuchung mit Differentialblutbild, BSG, Leber-, Nierenwerte, Schilddrüsenwerte, Bilirubin, Ferritin.
Diagnose
Ggf. Sonographien, radiologische Untersuchungen, konsiliarische Vorstellungen (Innere Medizin, Neurologie, Urologie, Gynäkologie, Psychosomatik).
Differentialdiagnose
S. Tabelle 1.
Therapie
Allgemein: Ursachenbeseitigung, suffiziente Hautpflege bei ausgeprägter Xerosis cutis (z.B. Optiderm), rückfettende Substanzen beim Duschen und Baden (z.B. Balneum Hermal Ölbad), harnstoffhaltige Externa (z.B. Optiderm), ggf. UV-Phototherapie. Antihistaminika haben meist nur geringe Wirkung. S.u. Ichthyosis acquisita (Pseudoichthyosen) und Ichthyosis vulgaris, autosomal-dominante.
Tabellen
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Dermatosen |
Exsikkationsdermatitis, Epizoonosen (Skabies), Infektionskrankheiten, Virusexantheme, T-Zell-Lymphome, Autoimmundermatosen, Seb. Ekzem, Atopisches Ekzem, Psoriasis vulgaris, Urtikaria |
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Systemische Erkrankungen |
Renale Erkrankungen, Hepatische Erkrankungen, Hämatologische Erkrankungen, Neoplasien |
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Medikamenteneinnahme |
Antiarrhythmika, Antihypertensiva, ACE-Hemmer, Antidrepressiva, Plasmaexpander, durchblutungsfördernde Medikamente |
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Neurologische/psychogene Erkrankungen |
Prurigo nodularis, Neuropathien, Tumore, Multiple Sklerose, Dermatozoenwahn, Depression, Schizophrenie, Zwangsneurose |
Diät/Lebensgewohnheiten
Konsequente Pflege der trockenen Haut im Alter!
Literatur
- Lonsdale-Eccles A et al. (2003) Treatment of pruritus associated with systemic disorders in the elderly: a review of the role of new therapies. Drugs Aging 20: 197-208