Die Allergenität der Pistazie (Pistacia vera) ist von Land zu Land unterschiedlich. Exakte epidemiologische Daten sind nicht bekannt. Zu der Gruppe der botanisch unterschiedlichen Schalenfrüchte zugehörig gibt es breite serologische und klinische Kreuzreaktionen zwischen den einzelnen Schalenfrüchte (Nüsse, Steinfrüchte, Kapselfrüchte). Die Pistazie kreuzreagiert mit Cashewnuss. Es ist derzeit unklar auf welche Allergenfamilien diese Kreuzreaktivitäten zurückzuführen sind.
Die bisher identifizierten Allergene der Pistazie gehören bis auf die Mangansuperoxiddismutase (Pis v 4) zu den Speicherproteinen. Pis v 2, Pis v 5: 11S-Globuline -ältere Bezeichung Legumine, PIs v 3: 75-Globuline - ältere Bezeicnung: Viciline, Pis v 1: 15-Albumine.