Ein „Emerging Pathogen“ kann als der Erreger einer Infektionskrankheit definiert werden, deren Inzidenz nach ihrem Auftreten in einer neuen Wirtspopulation zunimmt oder deren Inzidenz in einer bestehenden Wirtspopulation infolge langfristiger Veränderungen in der zugrunde liegenden Epidemiologie zunimmt.
Emerging Pathogens
Definition
Allgemeine Information
Eine mögliche Quelle für neu auftretende Krankheitserreger sind andere Wirtsspezies (ein „Reservoir“), in denen der Erreger bereits etabliert ist . Der Wechsel von einer Wirtsspezies zu einer anderen (Artenwechsel) hat zu einigen der verheerendsten bekannten Krankheitsepidemien geführt, darunter die anhaltende HIV/AIDS-Pandemie in menschlichen Gemeinschaften weltweit, die Dezimierung der europäischen Kaninchenpopulation durch Myxomatose in der Mitte des 20. Jahrhunderts, die Rinderpest mit Ausbreitung auf afrikanische Wiederkäuer im späten 19. Jahrhundert und die in jüngerer Zeit weit verbreitete Sterblichkeit von Nordsee-Robben infolge von Staupe.
Artenwechsel haben auch augedehnte Epidemien von Pflanzenpathogenen bei Kulturpflanzen (z. B. die Kraut- und Knollenfäule bei der Kulturkartoffel) und bei Wildpflanzen (z. B. das fast vollständige Aussterben der amerikanischen Kastanienbäume durch die Kastanienfäule) verursacht.
Vorkommen
Zu den den Menschen betreffenden "Emerging Pathogens" gehören:
- Ausbrüche neuer Krankheiten, die zuvor unbekannt waren
- Bekannte Krankheiten, die sich nun schnell in der Anzahl der Fälle oder in der Anzahl der Gebiete, in denen Menschen krank sind, ausbreiten
- Bekannte Infektionskrankheiten, die hartnäckig sind und nicht kontrolliert werden können
Im Einzelnen. Zu den neu auftretenden Krankheiten gehören:
- Coronavirus-Infektionen wie COVID-19, SARS und MERS
- HIV-Infektionen
- Lyme-Borreliose
- Escherichia coli (E. coli) O157:H7
- Hantavirus
- Dengue-Fieber
- West-Nil-Virus
- Zika-Virus
Wiederauftretende Emerging Pathogens sind solche, die nach einem starken Rückgang wieder auftreten. Dies kann auf Probleme bei Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei Krankheiten zurückzuführen sein, die früher unter Kontrolle waren. Sie können auch auftreten, wenn neue Stämme bekannter Krankheiten auftreten. Das Verhalten der Menschen kann dazu führen, dass Krankheiten wieder auftreten. Beispielsweise haben sinkende Impfraten und die Nichteinhaltung der korrekten Impfstofftemperaturen bei Lagerung und Handhabung zur Erhaltung der Wirksamkeit dazu geführt, dass Masern in einigen Gebieten wieder aufgetreten sind. Der übermäßige Einsatz von Antibiotika hat auch dazu geführt, dass sich einige Bakterien und Viren an Medikamente angepasst haben. Das bedeutet, dass sie nicht so leicht abgetötet werden können. Dies hat dazu geführt, dass Krankheiten, die früher unter Kontrolle und behandelbar waren, heute mehr Menschen infizieren. Zu den wieder auftretenden Krankheiten gehören:
- Malaria
- Tuberkulose
- Cholera
- Pertussis
- Influenza
- Pneumokokken-Erkrankung
- Gonorrhö
- Pilzerkrankungen (z.B. versch. Trichophyton-und Hefe-Spezies)
Hinweis(e)
Reisende sollten wissen, dass einige Krankheiten, die in europäischen Ländern unter Kontrolle sind, in anderen Ländern aktiv sein können. Noch größer ist das Risiko für Reisende, die in einem Land erkranken, in dem die Behandlungsmöglichkeiten für diese Krankheiten begrenzt sind. Alle Menschen, die eine Reise planen, sollten sich detailliert über die Gesundheitsrisiken in den Ländern informieren, in die sie reisen.
Literatur
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- Pontón J et al. (2000) Emerging pathogens. Med Mycol 38 Suppl 1:225-236.
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