Zyanose brauneR23.8
Synonym(e)
Braune Zyanose
Definition
Bräunliche Zyanose bei Methämoglobinämie (Eisen in III-wertiger Form). Ausgelöst durch Therapie mit Sulfonen/Sulfonamiden ( DADPS) oder Nitriten (Nitrat-haltige Herzmedikamente!), bei G6PD-Mangel, durch Nitrosegase, Bittermandelprodukte, Hämoglobinopathien.
Im Labor imponiert braune Blutfarbe, die beim Schütteln nicht verschwindet. Met-Hb-Bestimmung ist positiv. Heinz-Innenkörper finden sich in den Erythrozyten.
Therapie
Gabe von Vitamin C: 500-1000 mg Einmaldosis, ggf. Wiederholung. Alternativ: Gabe von Methylenblau 2%, 10 ml i.v., ggf. 1-2mal wiederholen. Auslösende Medikamente absetzen, Überwachung des Patienten. Cave! Hämolyse! Hb-Kontrolle, ggf. Substitution von Erythrozyten-Konzentraten.