Mycobacterium lentiflavum

Der Begriff „Nichttuberkulöse Mykobakteriosen“, kurz „NTM“, bezeichnet eine heterogene Gruppe von mehr als 190 Umweltmykobakterien, die durch eine breite Vielfalt im Hinblick auf ihr Vorkommen und ihre Anpassungen an Umweltbedingungen charakterisiert sind (Mello RB et al. 2020). Der Bezug zu den obligat pathogenen Mykobakterienspezies der Tuberkulose und Lepra spiegelt sich in der Namensgebung für die „Nichttuberkulösen Mykobakteriosen“ wider.

Bekannt sind die nichttuberkulösen Mykobakterien (NTM) fast so lange wie M. tuberculosis selbst, allerdings wurde ihre klinische Bedeutung erst in den 1950er Jahren erfasst. NTMs sind fakultativ humpathogen und können als opportunistische Erreger, unter bestimmten Bedingungen, manche nosokomial, auch bei immunkompetenten Personen klinisch relevant werden.

Mycobacterium lentiflavum gehört zur Gruppe der langsam wachsenden nichttuberkulösen Mykobakterien. Der Erreger ist neben Mycobacterium avium der Hauptverursacher der Lymphadenitis in pädiatrischen Populationen (Miqueleiz-Zapatero A et al. 2018).

In NTM-Isolaten von Erwachsenen spielt dieser Erreger bei Immunkompetenten offenbar nur eine geringe Rolle (Blanc P et al. 2016).

Über nosokomiale Infektionen wurde berichtet (nach Lipolyse-Injektionen - Mello RB et al. 2020) .

Bei immunsupprimierten Patienten spielt der Erreger auch bei pulmonalen Infekten eine Rolle (Safdar A et al. (2005).

Mycobacterium lentiflavum ist empfindlich gegenüber Clarithromycin und Cycloserin. Hingegen gibt es hohe Resistenzraten gegen Rifampin  (>90%) und geringere gegen Chinolone (30%) (Jiménez-Montero B et al. 2014).

1. Blanc P et al. (2016) Nontuberculous Mycobacterial Infections in a French Hospital: A 12-Year Retrospective Study. PLoS One 11:e0168290.
2. Jiménez-Montero B et al. (2014) Comparison of Mycobacterium lentiflavum and Mycobacterium avium-intracellulare complex lymphadenitis. Pediatr Infect Dis J 33:28-34.

3. Mello RB et al. (2020) Cutaneous infection by Mycobacterium lentiflavum after subcutaneous injection of lipolytic formula. An Bras Dermatol 95: 511-513.

4. Miqueleiz-Zapatero A et al. (2018) Mycobacterium lentiflavum as the main cause of lymphadenitis in pediatric population. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 36:640-643.
5. Safdar A et al. (2005) Mycobacterium lentiflavum, a recently identified slow-growing mycobacterial species: clinical significance in immunosuppressed cancer patients and summary of reported cases of infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 24:554-558.
6. Thomas G et al. (2014) Disseminated Mycobacterium lentiflavum responsible for hemophagocytic lymphohistocytosis in a man with a history of heart transplantation. J Clin Microbiol 52:3121-3123.