Mycobacterium chelonae

Mycobacterium chelonae ist ein schnell wachsendes nichttuberkulöses Mykobakterium, das pulmonale Infektionen sowie Infektionen der menschlichen Haut, des Weich- und Knochengewebes verursacht (Kumar C et al. 2021; Ryskova L et al. 2023; Uslu U et al. 2019).

Infektionen mit M. chelonae sind immer noch relativ selten. Sie sollten sowohl bei immungeschwächten als auch bei immunkompetenten Patienten mit langwierigen Hautläsionen, die auf eine Standardantibiotikabehandlung nicht ansprechen, in Betracht gezogen werden. Die meisten haben eine lange Vorgeschichte mit chronischen Wunden. Trotz der zunehmenden Inzidenz solcher Infektionen werden die Patienten häufig fehldiagnostiziert.

Zur Diagnose ist eine Gewebeanalyse für eine Mykobakterienkultur und eine histopathologische Untersuchung erforderlich.

Für Erkrankungen durch M. chelonae wird eine Therapie über 12 Monate nach kultureller Sputumkonversion mit Clarithromycin in Kombination mit einem Antibiotikum empfohlen, das in vitro wirksam ist. In der Regel ist der Erreger sensibel gegenüber Tobramycin, Linezolid und Clarithromycin, in der Mehrzahl (75 %) auch gegenüber Amikacin und Moxifloxacin (Griffith DE et al. 2007). Bei pulmonalen Infektionen sollte die Therapiedauer nach der ersten negativen Kultur weitere 12 Monate betragen.

1. Griffith DE et al. (2007) Am J Respir Crit Care Med 175: 367-416.
2. Kumar C et al. (2021) Skin and soft-tissue infections due to rapidly growing mycobacteria: An overview. Int J Mycobacteriol 10:293-300.
3. Ryskova L et al. (2023) A Rare Case of Osteomyelitis of an Ankle Caused by Mycobacterium chelonae. Antibiotics (Basel) 12(:97.
4. Uslu U et al. (2019) Skin and Soft Tissue Infections Caused by Mycobacterium chelonae: More Common Than Expected? Acta Derm Venereol 99:889-893.