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Isosorbid-5-Mononitrat
Synonym(e)
Definition
Isosorbid-5-Mononitrat (ISMN) ist ein Arzneistoff mit der Summenformel C6H9NO6 zur Behandlung der Angina Pectoris bzw. Koronarsklerose. Es verbessert die Sauerstoffversorgung des Myokards und senkt gleichzeitig den Sauerstoffverbrauch im Myokard, indem es die sogenannte Vorlast verringert. Eine analoge Wirkung hat Isosorbiddinitrat.
Pharmakodynamik (Wirkung)
Isosorbid-5-Mononitrat ist ein sehr schnell, aber nur kurz wirksames Nitrat, das sich daher gut zur Behandlung eines akuten Anfalls eignet. Nach Anwendung im Mundraum (z.B. in Tablettenform) wirkt es bereits nach wenigen Minuten. Die Wirkung hält rund eine Stunde an. Durch die Dilatation von Venen und Gefäßen wird die Vorlast des Herzens gesenkt (Senkung des enddiastolischen Drucks). Dadurch wird die Durchblutung der Koronargefäße während der Diastole verbessert. Erst in hohen, nicht therapeutischen Dosen haben Nitrate auch eine geringe arterienerweiternde Wirkung.
Indikation
Akutbehandlung und Vorbeugung der Angina pectoris (Stadium der koronaren Herzkrankheit KHK, die durch Koronarsklerose hervorgerufen wird)
Akute Linksherzinsuffizienz .
Koronarspasmen (Sonderform der Angina pectoris, sie werden nach ihrem Entdecker als Prinzmetal-Angina bezeichnet).
Akuter Herzinfarkt
Präparate
ISMN AbZ® 40 mg Retardtabletten
Literatur
- Graefe KH et al. Pharmaka mit Wirkungen auf das Gefäßsystem. In: Graefe KH et al. (Eds) Pharmakologie und Toxikologie. Georg Thieme Verlag Stuttgart S.177-181