Validated Investigator Global Assessment scale for Atopic Dermatitis

Es besteht ein enormer Bedarf an genauen und reproduzierbaren Scoring-Systemen für die Einstufung von Hauterkrankungen, um die Entwicklung von Forschung und Pflegestandards voranzutreiben. Derzeit gibt es mehr als 60 Verfahren, die zur Beurteilung des Schweregrads der atopischen Dermatitis verwendet wurden. Diese Bewertungen unterscheiden sich erheblich in Bezug auf Inhalt, Skala, Instruktionen, Validität und Konkordanz (Chopra R et al. 2018).

Der Investigator Global Assessment (IGA) wird von Gesundheitsbehörden für die Arzneimittelzulassung bei atopischer Dermatitis (AD) empfohlen. Durch ein Expertengremium wurde eine 5-Punkte-IGA-Skala einschließlich morphologischer Beschreibungen entwickelt, um den Schweregrad einer atopischen Dermatitis zu erfassen. Folgende Parameter werden erfasst (Simpson E et al. 2020):

0 – Nicht betroffen: Keine entzündlichen Anzeichen einer atopischen Dermatitis (kein Erythem, keine Induration/Infiltration, keine Lichenifikation, kein Nässen, keine Verkrustungen). Postinflammatorische Hyperpigmentierung und/oder Hypopigmentierung können vorhanden sein.

1 – Wenig betroffen: Kaum wahrnehmbare Erytheme, kaum wahrnehmbare Induration/ Erhabenheit und/oder minimale Lichenifikation. Kein Nässen, keine Krustenbildung.

2 – Mild: Leichtes aber deutliches Erythem (rosa), leichte aber deutliche Induration/ Erhabenheit und/oder leichte aber deutliche Lichenifikation. Kein Nässen, keine Krustenbildung.

3 - Mäßig Deutlich wahrnehmbares Erythem (stumpfes Rot), deutlich wahrnehmbare Induration/ Erhabenheit und/oder deutlich wahrnehmbare Lichenifikation. Nässen und Krustenbildung können vorhanden sein.

4 - Schwer Ausgeprägtes Erythem (tief oder hellrot), deutliche Induration/Erhabenheit und/oder deutliche Lichenifikation. Die Krankheit ist weit verbreitet. Nässen oder Krustenbildung kann vorhanden sein.

Exkoriationen werden bei der Bewertung der Krankheitsschwere nicht berücksichtigt

1. Chopra R et al. (2018) Assessing the severity of atopic dermatitis in clinical trials and practice. Clin Dermatol 36:606-615.
2. Simpson E et al. (2020) The Validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis (vIGA-AD): The development and reliability testing of a novel clinical outcome measurement instrument for the severity of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 83:839-846.