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Psoriasis vulgaris chronisch-aktiver Plaque-TypL40.0
Synonym(e)
Definition
Klinische Verlaufsform der Plaque-Psoriasis, die sich durch eine ständige Schubaktivität kennzeichnet. Diese Unterscheidung hat insofern eine klinische Relvanz, als der chronisch-aktive Plaque-Typ mit lokalen Therapiemaßnahmen nicht ausreichend therapierbar ist. Sie bedarf i.A. einer systemischen Therapie.
Klinisches Bild
Meist zahlreiche, lokalisierte oder disseminierte, bei geringer oder fehlender Vorbehandlung weißlich schuppende, unterschiedlich stark elevierte (infiltrierte) Papeln und Plaques in unterschiedlicher Größe, Konfiguration und Erhabenheit; es besteht ein ständiger oder intermittierender endogener Eruptionsdruck (s.a. Übersichtskapitel Psoriasis), sodass neben älteren, meist großflächigen und ortskonstanten Plaques, auch kleinherdige "jüngere" Papeln oder Plaques vorhanden sind.
Eine Lokalbehandlung ist bei diesem Psoriasistyp zwar lokal durchaus erfolgreich, kann jedoch die Schubaktivitäten und damit das Neuauftreten psoriatischer Läsionen nicht verhindern. Somit sind lokaltherapeutische Maßnahmen selbst bei guter Effizienz, zumeist unbefriedigend. Bei diesem Psoriasistypus ist eine systemische Therapie indiziert.