Myiasis externaB87.8

Myiasis mit Entwicklung von Fliegenlarven in offenen Hautwunden, ulzerierten Hautveränderungen und nekrotisch zerfallenden Tumoren infolge der Eiablage unterschiedlicher Fliegenarten, z.B. Musca domestica, Calliphoriden u.a.

• Bei oberflächlicher Myiasis wird in aller Regel einfache Reinigung der Wunde und Expulsion der Larven ausreichend sein. In seltenen Fällen bei tieferen Gängen oder Unsicherheit, ob die Larven vollständig entfernt sind, ist es sinnvoll, dass die betroffenen Stellen für einige Stunden mit Fettsalben wie Vaselinum alb. oder Paraffin dick abgedeckt werden. Aufgrund des Sauerstoffmangels begeben sich die Larven aus ihren Krypten an die Oberfläche. Nach Entfernung des Fettes manuelle Expulsion der Larven mit der Pinzette oder Skalpell, ggf. in LA durch Umspritzung mit Scandicain bzw. Chlorethylspraybehandlung.
• Bei Nasenbefall Abtötung der Maden durch Verschluss des Nasenloches mit einem Wattebausch, getränkt in Choroform und Terpentin (1:4), anschließende Entfernung der Larven.
• Bei Sekundärinfektionen Breitbandantibiose, z.B. mit penicillinasefesten Penicillinen wie Dicloxacillin (z.B. InfectoStaph Kps.) 2-3 g/Tag p.o. über 10 Tage, wenn möglich nach Antibiogramm. Wundbehandlung.

1. Anegg B et al. (1990) Wundmyiasis. Hautarzt 41: 461–463
2. Estrada B et al. (2003) Ectoparasitic infestations in homeless children. Semin Pediatr Infect Dis 14: 20-24
3. Frieling U et al. (1999) Cutaneous myiasis--a vacation souvenir. Hautarzt 50: 203-207
4. Jappe U (2002) Unusual skin infections in military personnel. Clin Dermatol 20: 425-434
5. Kiercks K et al. (1995) Kutane Myiasis durch Dermatobia hominis. Z Hautkr 70: 297–299
6. Robert L et al. (2002) Imported furuncular myiasis in Germany. Mil Med 167: 990-993
7. Safdar N et al. (2003) Autochthonous furuncular myiasis in the United States: case report and literature review. Clin Infect Dis 36: e73-80
8. Tamir J et al. (2003) Dermatobia hominis myiasis among travelers returning from South America. J Am Acad Dermatol 48: 630-632