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Morton-NeuromG57.6
Synonym(e)
Erstbeschreiber
Morton TG 1876
Definition
Reaktiv-traumatisches Neurom zwischen den Zehen bzw. Mittelfußköpfchen, das zu einem umschriebenen, stechenden Belastungsschmerz im Vorfußbereich führt.
Vorkommen/Epidemiologie
w:m= 5:1 (Park YH et al. 2017)
Manifestation
Das Morton Neurom ist die häufigste Mittelfußerkrankung bei Frauen (v.a. bei älteren Frauen auftretend, die früher häufig "High Heels" trugen - Fehlbelastung). Aber auch Männer – vor allem Laufsportler – sind häufig von einer Metatarsalgie betroffen.
Lokalisation
Der typische und am häufigsten vorhandene Schmerzort bei dem Morton Neurom ist im Zehenzwischenraum zwischen der 3 und 4. Metatarsale.
Klinisches Bild
Einseitig auftretender, punktförmiger Vorfußschmerz (Metatarsalgie), v.a. beim Tragen enger Schuhe. Verschwinden der Schmerzen nach Ausziehen der Schuhe und massieren der Zehen. Gelegentlich auch Nachtschmerzen. Gefühllosigkeit in den Zehen. Die Schmerzen werden typischerweise als "einschiessend stechend" beschrieben, wie "elektrischer Strom".
Histologie
Diagnose
Eine Morton'sche Neuralgie, bzw. deren Schmerzmuster lässt sich provozieren durch einen gleichzeitigen Druck von ober- und unterhalb des Fußes, knapp hinter den Mittelfußköpfchen (bidigitale Kompression).
Therapie
Literatur
- Morton TG (1876) A peculiar and painful affetion of the fourth metatarso-phalangeal articulation. Am J Med. Sci 71: 37-45
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Park YH et al. (2017) The role of the width of the forefoot in the development of Morton's neuroma. Bone Joint J 99-B(3):365-368.