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Halsfistel und -zyste, lateraleQ18.0
Synonym(e)
Congenital cheek fistula; Fistula colli congenita lateralis; Halsfistel; Halszyste; Zyste thymische
Erstbeschreiber
Hunczovsky, 1785; Ascherson, 1832
Definition
Lokalisation
Auf einer Linie entstehend, die den Unterkieferwinkel mit dem Manubrium sterni verbindet.
Klinisches Bild
Äußere Öffnung: Vorderrand des Musculus sternocleidomastoideus, etwa in Kehlkopfhöhe. Der Gang verläuft oberhalb der Karotisgabel, mündet oberhalb der Gaumenmandel in den Recessus supratonsillaris. Meist blindes Ende in der seitlichen Pharynxwand.
Therapie
Vollständige Exstirpation der Fistel bzw. Zyste mit Kapsel ab dem Schulalter in Zusammenarbeit mit HNO-ärztlichen Kollegen bzw. dem Mund-Kiefer-Chirurgen. Verfolgung des Ganges, ggf. intraoperativ mit Farbstofflösungen wie Methylenblau. Persistierende Zystenanteile führen häufig zu Rezidiven. Bei Entzündung antibiotische Vorbehandlung i.d.R. mit Ampicillin (z.B. Ampicillin Wolff Filmtbl.).
Verlauf/Prognose
Rezidivquote etwa 2%.
Literatur
- Eustachi B (1564) Opuscula Anatomica. Vincentius Luchinus excudebat (Venice).
- Hunczovsky JN (1785) Anweisung zu chirurgischen Operationen. Für seine Vorlesungen bestimmt. R. Gräffer (Wien)
- Nakano M et al. (1999) Congenital cheek fistula: a report of three cases. Br J Plast Surg 52: 311-313
- Nicollas R et al. (2000) Congenital cysts and fistulas of the neck. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 55: 117-124
- Zou F et al. (2003) A locus for congenital preauricular fistula maps to chromosome 8q11.1-q13.3. J Hum Genet 48: 155-158