Antimykotikum. in Deutschland außer Handel!
Griseofulvin
Definition
Halbwertzeit
22 h
Pharmakodynamik (Wirkung)
Fungistatische Wirkung, Hemmung der Mitose von Dermatophyten. Einbau in neugebildetes Keratin von Haarwurzeln, Nagelmatrix und Epidermis (Latenzzeit 30 Tage).
Indikation
Systemisch bei schweren Infektionen durch Dermatophyten. Zugelassenes Antimykotikum gegenüber Trichophyton- und Microsporumarten bei Kindern. Topisch zur Therapie oberflächlicher Dermatomykosen und zur unterstützenden Therapie bei Tinea unguium.
Dosierung und Art der Anwendung
- Creme: 1-3mal/Tag auf die betroffenen Hautstellen auftragen.
- Systemisch: 0,5-1 g/Tag über 3 Monate p.o., Kinder < 14 Jahre: 10-20 mg/kg KG/Tag (entspricht 1-3,5 Tabletten einer Zubereitungsform mit 125 mg Griseofulvin); Behandlungsdauer: 4-8 Wochen. Unzerkaut zu einer fetthaltigen Mahlzeit mit Flüssigkeit einnehmen.
Normkonzentration
5% als Creme.
Unerwünschte Wirkungen
- Topisch: Paragruppen-Allergie.
- Systemisch: Nervosität, Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Xerostomie, Blutbild-Veränderungen (Leukopenie, Neutropenie, Monozytose).
Merke! Unter Griseofulvin im ersten Behandlungsmonat 2mal das Blutbild kontrollieren, später alle 2-3 Monate. Wegen potentieller Teratogenität sollte eine wirksame Kontrazeption betrieben werden, wobei die Wirkung oraler Kontrazeptiva abgeschwächt wird. Männer sollten während der Behandlung und bis zu 6 Monaten danach keine Kinder zeugen! Hepatotoxizität!
Wechselwirkungen
S. Tabelle 1.
Kontraindikation
Leber- und Nierenschäden (z.B. akute hepatische Porphyrien), Schwangerschaft, Stillzeit, Kollagenosen, akute hepatische Porphyrie.
Merke! Vorsicht bei bekannter Penicillin-Allergie (Griseofulvin wird von Penicillium-Spezies gebildet).
Präparate
Likuden, Gricin Creme, Griseo 125
Literatur
- Seebacher C et al. (2006) Tinea capitis. J Dtsch Dermatol Ges 4: 1085-1091
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Griseofulvin
|
Antikoagulantien, orale |
Griseofulvin-Abbau ↑, Antikoagulans-Wirkung ↓ |
|
Barbiturate |
Griseofulvin-Wirkung↓ |
|
Kontrazeptiva, orale |
Empfängnisschutz ↓ |
|
Phenytoin |
Griseofulvin-Wirkung ↑ |