Folinsäure
Synonym(e)
Calciumfolinat; Dinatriumsalz; Folinsäure; Natriumfolinat
Definition
Stoffwechselaktive Form der Folsäure (Vitamin aus dem Vitamin B-Komplex).
Indikation
Substitutionstherapie bei Patienten unter Methotrexat- oder Cotrimoxazol-Therapie mit ausgeprägter megalozytärer Anämie (Folsäure bleibt bei dieser Indikation ohne Wirkung, da die Enzyme, die Folsäure in die stoffwechselaktive Form Folinsäure umwandeln, gehemmt sind).
Dosierung und Art der Anwendung
- Bei Folsäuremangel: 5- max. 15 mg/Tag p.o. oder i.v.
- Als Komedikation bei Methotrexattherapie, s.u. Tabelle 1.
Unerwünschte Wirkungen
Allergische Reaktionen, Bronchospasmus, Dyspnoe, ZNS-Störungen, Magen-Darm-Störungen.
Wechselwirkungen
S. Tabelle 2.
Kontraindikation
Megaloblastenanämie durch isolierten Vitamin B12-Mangel.
Präparate
Leucovorin (Folsäure), Oncofolic, Vorina
Hinweis(e)
S.a.u. Methotrexat bzgl. der gleichzeitigen Gabe von Folsäure während der MTX-Therapie.
Literatur
- Weatherhead SC et al. (2007) An open-label, dose-ranging study of methotrexate for moderate-to-severe adult atopic eczema. Br J Dermatol 156: 346-351
Tabellen
Dosierung der Folinsäure in Abhängigkeit vom MTX-Spiegel
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Methotrexatserumspiegel [M] |
Folinsäure pro 6 Stunden [mg] |
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5 x 10-5 |
20 |
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1 x 10-6 |
100 |
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2 x 10-6 |
200 |
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> 2 x 10-6 |
proportionale Steigerung |
Wechselwirkungen von Folinsäure
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Fluorouracil |
Fluorouracil-Wirkung ↑ |
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Methotrexat |
MTX-Wirkung ↓ |
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Primidon |
Folinsäure-Spiegel ↓ |
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Pyrimethamin |
Pyrimethamin-Wirkung ↓ |