Fibrose orale submuköseK13.5

Nutritive Einflüsse; chronische Schleimhautirritationen u.a. durch Kauen von Produkten der Areka-Pflanze (Kauen von Betelblättern und Betelnüssen - s.u. Betelnuss). Wenn Betelnüsse mit etwas gelöschtem Kalk zusammen gekaut werden, wird das Alkaloid Arecolin in Arecaidin umgewandelt. Arecolin vermag bei Patienten mit oraler submuköser Fibrose in läsionaler Schleimhaut die mRNA-Expression der TIMP-1 (tissue inhibitor of metalloproteinases), einem Inhibitor der MMPs (Metalloproteinasen) zu steigern. Hieraus folgt eine Störung des Gleichgewichts beider Enzymsysteme mit der Folge eines erhöhten Kollagengehalts.

Langsam und progredient verlaufende Schleimhauterkrankung. Zunächst Brennen beim Essen scharf gewürzter Speisen, rezidivierende Entzündungen, Blasen, Erosionen und Ulzera der Mundschleimhaut. In späteren Stadien zunehmende Epithelatrophie, zunehmende Induration des Bindegewebes sowie narbenartige strähnige Fibrosen mit fleckigem Pigmentschwund.

In fortgeschrittenem Zustand u.a. Leukoplakie, Trismus, Gingivadepigmentierung, Gingivafibrose, Uvulaschrumpfung, atrophische Tonsillen.

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