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Endometriose kutaneN80.6
Synonym(e)
Definition
Sehr seltene, gutartige Wucherung von endometrischem Drüsengewebe und Stroma in der Haut.
Vorkommen/Epidemiologie
Sehr seltenes Vorkommen.
Die geschätzte Inzidenz liegt bei der umbilikalen Endometriose bei 0,5-1,0% aller extragenitalen endometrischen Ektopien (Bemerkung: etwa 10-15% der Frauen im reproduktionsfähigen Alter leiden an einer Endometriose). Bei einer größeren Studien (n=33 Frauen) lag das mittlere Erkrankungsalter der kutanen Endometriose bei 35.4 ± 2.33 Jahre (Lopez-Soto A et al. 2018).
Ätiopathogenese
Etwa 70% aller kutanen Endometriosen entstehen sekundär in chirurgischen Narben. Am verbreitesten ist somit die Annahme, dass der Erkrankung die iatrogene Implantation von endometrischen Zellen durch chirurgische Eingriffe vorausgeht. Bei spontaner kutaner Endometriose wird die Verschleppung von Endometriumpartikel über die Blut- oder Lymphwege postuliert.
Manifestation
Geschlechtsreife Frauen, vor allem nach dem 35. Lebensjahr. Das Durchschnittsalter lag in größeren Studien bei 34,6 Jahren.
Lokalisation
Vor allem Nabelbereich, Inguinal- und Genitalregion, häufig in OP Narben des Kaiserschnittes.
Klinisches Bild
Meist über mehrere Jahre langsam wachsender, oberflächenglatter, 0,5-3,0 cm großer, weicher bis prall-elastischer Knoten von hellerer bis dunklerer Blau-oder Rotfärbung; häufig zyklisches prämenstruelles Spannungsgefühl oder auch (deutliche) Schmerzen (bei etwa 50% der Patientinnen). Weiterhin können rezidivierende Entzündungen und Blutungen auftreten.
Histologie
Das Bioptat zeigt Drüsen- und Stromagewebe der Uterusschleimhaut
Differentialdiagnose
Therapie
Literatur
- Claas-Quax MJ et al. (2015) Primary umbilical endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 194:260-261
- Costa IM et al. (2014) Cutaneous endometriosis: dermoscopic findings related to phases of the female hormonal cycle. Int J Dermatol 53:e130-132
- DeClerck BK et al. (2012) Cutaneous decidualized endometriosis in a nonpregnant female: a potential pseudomalignancy. Am J Dermatopathol 34:541-543
- Fernández Vozmediano JM et al. (2010) Cutaneous endometriosis. Int J Dermatol 49: 1410-1412
- Lopez-Soto A et al. (2018) Cutaneous endometriosis: Presentation of 33 cases and literature review.
- Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 221:58-63.
- Mohr M et al. (2015) Zyklusabhängiger schmerzhafter Tumor im Bauchnabel. Hautarzt 66: 961-963
- Nguessan KL et al. (2014) Spontaneous cutaneous umbilical endometriosis: a rare variant of extragenital endometriosis. Clin Exp Obstet Gynecol 41:486-488
- Russo VA et al. (2015) Painful nodule in the caesarean section scar of a youngwoman. Dermatol Online J 21 pii:13030/qt4rn7q88d
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