Didanosin
Synonym(e)
DDI; Dideoxyinosin
Definition
Pharmakodynamik (Wirkung)
Nukleosidanalogon, kompetitiver Hemmer der reversen Transkriptase des HIV.
Indikation
Kombinationstherapie der HIV-Infektion.
Eingeschränkte Indikation
Eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion, Schwangerschaft, Pankreatitis in der Anamnese, gleichzeitige Gabe von Medikamenten, die eine Pankreatitis (Pentamidin i.v.) oder periphere Neuropathien (z.B. Isoniazid, Vincristin) verursachen können.
Dosierung und Art der Anwendung
Pat. > 60 kg KG: 1mal/Tag 400 mg p.o.; Pat. < 60 kg KG: 1mal/Tag 250 mg oder 2mal/Tag 125 mg p.o.
Merke! Einnahme auf nüchternen Magen: Bei Tabletten darf 2 Std. vor und 2 Std. nach Einnahme keine Nahrungszufuhr erfolgen, bei Einnahme von Pulver darf 30 Min. vor und 30 Min. nach Einnahme keine Nahrung aufgenommen weren.
Unerwünschte Wirkungen
Pankreatitis, periphere Neuropathie, Übelkeit, Schüttelfrost, Fieber, Hyperhidrose, Kopfschmerzen, Pruritus, allergische Reaktionen, Krampfanfälle, Blutbildstörungen, Abdominalschmerzen.
Merke! Regelmäßige, zunächst wöchentliche Kontrollen von Amylase, BB, Transaminasen, Bilirubin, alkalischer Phosphatase, Harnsäure. Sofortiges Absetzen von Didanosin bei klinischem Verdacht auf eine Pankreatitis oder Auftreten einer peripheren Neuropathie sowie bei asymptomatischer Hyperurikämie!
Wechselwirkungen
S. Tabelle 1.
Kontraindikation
Überempfindlichkeit gegen Didanosin, akute Pankreatitis, Stillzeit, gleichzeitige Gabe von Rifampicin oder Rifabutin, Phenylketonurie (Tabletten enthalten den Süßstoff Aspartam).
Präparate
Videx Hartkps./Pulver
Patienteninformation(en)
Einnahme der Tabletten auf nüchternen Magen oder 2 Std. vor der Mahlzeit. Tabletten langsam kauen oder manuell zerkleinern. Nicht unzerkaut schlucken! Alkoholabstinenz. Der Patient ist über Symptome einer Pankreatitis aufzuklären!
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Didanosin (nach Brodt-Helm-Kamps: AIDS 2000)
Alkohol |
Pankreatitisrisiko ↑ |
Ciprofloxacin |
Ciprofloxacin-Plasmaspiegel ↓ |
Ganciclovir i.v. |
Pankreatitisrisiko ↑, DDI-Plasmaspiegel ↑ um 65% |
Pentamidin i.v. |
Pankreatitisrisiko ↑ |