Die American Society of Clinical Oncology hat ein System zur Einstufung des Schweregrads kutaner irAEs entwickelt. Dieses System bietet geeignete Richtlinien für die Behandlung kutaner irAEs je nach Beteiligung der Körperoberfläche (BSA) und zusätzlichen Manifestationen. Kutanen irAEs wurden auf der Grundlage des histologischen und klinischen Schweregrads und des Prozentsatzes der BSA-Beteiligung klassifiziert (Brahmer JR et al. 2028).
Common Terminology Criteria for irAEs (immun-indizierte Adverse Events).CTCAE-Klassifikation;
Definition
Allgemeine Information
Schweregrade kutaner irAEs
- Asymptomatisch mit Erythemen /Papeln, die <10 % der KOF bedecken
- Erytheme /Papeln, die 10 % bis 30 % der KOF bedecken, können sowohl symptomatisch als auch asymptomatisch sein.
- Etwa >30 % der KOF sind bedeckt. Das Auftreten von Makulae/Papeln mit oder ohne Symptome.
- Schwerste Hautreaktion, die lebensbedrohlich sein kann, wie z. B. SJS, TEN, die etwa >30 % der KOF betreffen. Für eine angemessene Behandlung ist eine intensivmedizinsiche Betreuung erforderlich.
- KOF/BSA, Körperoberfläche/ body surface area.
- SJS, Stevens-Johnson Syndrom.
- TEN, Toxische epidermal Necrolyse.
Literatur
- Brahmer JR et al. (2028) Management of immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor therapy: American society of clinical oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol 36:1714–68).