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ChalazionH00.10
Synonym(e)
Hagelkorn
Definition
Langsam progrediente, meist schmerzlose Auftreibung des Lidrandes, verursacht durch eine chronische Entzündung der Meibom- oder Zeis-Drüsen.
Einteilung
- Tiefes Chalazion: von einer Meibom-Drüse ausgehend.
- Oberflächliches Chalazion: von einer Zeis-Drüse ausgehend.
Ätiopathogenese
Verschluss des Ausführungsgangs einer Meibom- oder Zeis-Drüse, häufig als Folge eines Hordeolums. Durch den konsekutiven Sekretstau kommt es zu einer granulomatösen Entzündung mit Infiltration von Fibroblasten, Lymphozyten und Plasmazellen.
Lokalisation
V.a. untere Lider.
Klinisches Bild
Harter, indolenter, bis haselnussgroßer Knoten im Lidbereich. Es kommt zu keinem Visusverlust.
Histologie
Granulomatöse Entzündung mit Epitheloid- und Riesenzellen, Lymphozyten und Plasmazellen.
Differentialdiagnose
Im Gegensatz zum Hordeolum ist ein Chalazion meist nicht druckdolent.
Therapie
Meist spontane Abheilung. Anwendung warmer Kompressen ist förderlich. Gute Erfahrungen werden mit einer lokalen Antibiotikatherapie gemacht. Bei chronischer Persistenz des Chalazions, lokale Injektion von Glukokortikoiden (z.B. Triamcinolon). Bei Therapieversagen oder starker Größenzunahme operative Entfernung (Cave! Lidrandverletzungen).