Die Bestimmung von Marker-oder Hauptallergene ermöglichen die Unterscheidung zwischen genuiner Sensibilisierung und Kreuzreaktivität. Nur über den Nachweis einer IgE-Reaktivität auf spezifische Allergene ist eine ausgewogene klinische Interpretation eines allergologischen Testergebnisses möglich.
Markerallergen
Definition
Allgemeine Information
Folgende Markerallergene sind für die routinemäßige allergologische Beurteilung von besonderem Interesse:
- Bet v 1- für Birkenpollen
- Ole e 1 für Oliven- und Eschenpollen
- Pla a 1 für Platanenpollen
- Cup a 1 für Zypressenpollen
- Phl p 1, Phl p 2 , Phl p 5 ,Phl p 6 , Phl p 11 für Gräserpollen
- Art v 1 für Beifußpollen
- Amb a 1 für Ambrosiapollen
- Pla l 1 für Spitzwegerich
- Che a 1 für Gänsefuß
Hinweis(e)
Bei pollenallergischen Patienten, die z.B eine serologische und/oder Hautreaktivität auf versch. Pollenspezies aufweisen (z.B. Gräser, Birke, Beifuß) kann diese Konstellation sowohl auf eine genuine Sensibilisierung oder auf eine Kreuzreaktivität auf sog. kreuzreaktive Panallergene hinweisen. Derartige Panallergene sind z.B: Profiline (Bet v 2, Phl p 12, Amb a 8 u.a.) oder Polcalcine (Bet v 4, Phl p 12 u.a.).
Beispielsweise sind Proteine der Bet v 1- Familie kommen in breiter Streuung im Pflanzenreich vor. Sie haben eine relevante allergene Bedeutung. Sensibilisierungen (meist Sekundärsensibilisierungen) gegen PR-10-Proteine beruhen auf Grund ihrer Homologie meist auf Kreuzsensibilisierungen. Ihre Primärsensibilisierung ist häufig Birkenpollen - getriggert. Klinisch sind die Sensibilisierungen assoziiert mit allergischen Reaktionen gegen Pollen, Obst und Gemüse.
Vertreter der Bet v 1-Familie sind :
- Api G I Apium graveolens (Sellerie)
- Ara h 8 Arachis hypogaea (Erdnuss)
- Cor a 1 Corylus avellana (Haselnuss)
- Fra a 1 Fragaria ananassa (Erdbeere)
- Mal d 1 Malus domestica (Kulturapfel)
- Pru du 1 Mandel (Prunus amydalus)
Literatur
- Jakob T et al. (2015) Molekulare Allergiediagnostik im Multiplex-Verfahren. Allergo J Int 24: 42-54